为实现医疗资源下沉的目标，新医改提出了建设县域医共体的政策。但是，各方对医共体建设有着不同的看法和评价。对于这些问题，医学、卫生经济学等学科有不少研究，但是医共体建设不仅仅是一个医学和经济学问题，它牵涉到不同社会主体的需求、行为以及由此对政策的影响，也是一个社会学问题，然而目前有深度并有应用价值的社会学研究较少。本研究不仅关注医共体的治理主体——与医疗相关的地方政府部门，也关注医疗服务供给方——医院及医生职业群体，同时还将将农民真正拉回到政策执行的主体地位之中，并提出了医共体在执行中会出现多主体互动的适应性变迁，较好地解释了医共体建设偏离决策目标，即政策的不可预期效果的背后逻辑。本研究选题，对于推进医学社会学研究和医共体建设并让其更好地服务于村民和乡村现代化，有相当高的学术价值和实践应用价值。从内容来看，本研究有两个较为突出的创新点：一是把组织场域进行社会学改造，将制度经济学研究应用到医疗共同体研究领域，在医疗共同体这个组织场域中构建“结构性—主体性”的理论分析框架；二是引入社会学中主体性这个重要概念，对医共体建设中的多元主体的身份、角色、利益和能力等进行了深入的分析，发现在医共体这个组织场域中主体之间互动对医共体政策的执行发挥着不可忽视的影响。因此，本研究的读者不仅包括社会学、政治学、卫生经济学和医学领域的相关师生和研究者，也包括医疗卫生体制改革中的实践者，以及具有阅读兴趣的普通读者。