时代在进步，医院管理的内容、方式和方法也在不断创新和发展。我国医院管理者紧跟世界医院管理潮流，积极探索适合中国医院特色的管理模式，如目标管理、全面质量管理、ISO管理和JCI管理等。国家卫生部也制定了等级医院评审标准并在实践中不断完善和发展。由于各医院对这些管理理论、体系和标准的理解差异及认识的深度不同，实践中所采取的方式和方法各异，常常导致医院最终管理效果大不一样。如在ISO标准和JCI标准中同样强调组织应对风险进行识别和控制，但风险管理应如何制定政策，怎样识别与病人有关或与员工有关的风险，发生的不良事件应如何报告，报告哪些内容，怎样进行调查，调查哪些内容，调查的结论应如何处置，处理的结果如何评估等。这些问题常常困扰着许多医院的管理者。
医院管理中缺乏系统的管理模式和标准的操作模式，就会导致头痛医头、脚痛医脚的事后解决问题方式。这也是导致不良事件，尤其是质量安全不良事件时有发生的原因。因此，医院管理实践中迫切需要把先进管理体系和标准转化为标准化的作业指导手册，以指导医院各级人员用科学的方法实施标准化的管理。
医院QSHE管理是质量（Quality）、安全（Safety）、健康（Health）和诊疗环境(Environment）四位一体的管理体系。其所依据的管理标准是ISO国际标准，并借鉴了JCI国际标准、等级医院评审标准以及目标管理和全面质量管理方法。
医院QSHE管理的核心是提供满足病人需求的医疗服务，同时不断进行危害识别和风险控制，确保患者、员工和其他医院来访者的安全。医院QSHE管理特别强调风险防范，重视领导承诺和全员参与，目标是持续改进医院QSHE管理的水平。医院QSHE管理为医院实现科学化、系统化和现代化管理，提供了全新的视角。
医院实施QSHE管理的目的一是满足政府对医院的质量、安全、健康和诊疗环境管理的法律、法规要求；二是为医院提出的总方针、总目标以及各方面具体目标的实现提供保证；三是减少不良事件和事故发生，保证病人、员工和来访者的健康与安全，保护医院的财产不受损失，减少医疗、赔偿、财产损失费用，降低保险费用；四是满足公众的期望，保持良好的公共社会关系，增加医院的社会和经济效益，维护医院的声誉，增强医院竞争能力。
本书在编写过程中参编单位和作者在学习、消化、理解等级评审标准，运用目标管理、全面质量管理的方法、ISO管理标准和JCI标准的基础上，通过不断交流与探讨，历时4年编写完成，并在实践中初步应用。为增加适用性，本书以大型三级甲等教学医院为背景编写，各医院在参考、借鉴和使用时应根据本医院的规模、管理体系机构等因素，对各项管理内容进行删减。
本书在医院管理中首次提出医院QSHE管理概念，重点强调QSHE管理的思想、程序和方法，对医院QSHE管理的内容、方式和方法做了较为详细的描述。但本书中所涉及的相关的疾病及专业知识并不代表最先进的理论和经验。相关知识请读者参阅最新的询证医学资料。
本书出版的目的是在同行中分享我们学习和实践心得，不妥之处恳请同行批评和指正。
